Melkersson-Rosenthal syndrome: a classical case report / Síndrome de Melkersson-Rosenthal: relato de caso clássico

ABSTRACT The Melkersson-Rosenthal syndrome constitutes a rare manifestation characterized by a triad of signs and symptoms: recurrent orofacial edema, fissured tongue, and recurrent facial paralysis. The difficulty in diagnosing Melkersson-Rosenthal syndrome is that orofacial edema is common to various diseases besides the lack of awareness of the syndrome by health professionals and the frequent metachronous manifestation of its symptomatology. The aim of this report is to present a classical case of Melkersson-Rosenthal syndrome and its clinical and therapeutic approach. A patient who sought for assistance at the Stomatology Clinic presented a synchronous manifestation of the triad: a left lip and cheek nonpitting edema accompanied by facial paralysis on the same side and fissured tongue. Melkersson-Rosenthal syndrome was diagnosed due to the presence of the triad of signs and symptoms after initially ruling out Crohn's disease, Sarcoidosis, and tuberculosis due to a lack of intestinal or respiratory complaints and absence of other clinical evidence. The treatment administered was steroids, the most common treatment with a satisfied prognosis we found in the literature for Melkersson-Rosenthal syndrome patients. We recommend its implementation intralesional injections of betamethasone dipropionate as after four infiltrations the edema subsided by 80% with no further relapses within one-year follow-up.

RESUMO A síndrome de Melkersson-Rosenthal constitui uma manifestação rara caracterizada por uma tríade de sinais e sintomas: edema orofacial recorrente, língua fissurada e paralisia facial recorrente. A dificuldade no diagnóstico da síndrome de Melkersson-Rosenthal é que o edema orofacial é comum a diversas doenças, além do desconhecimento da síndrome pelos profissionais de saúde e da frequente manifestação metacrônica de sua sintomatologia. O objetivo deste relato é apresentar um caso clássico de síndrome de Melkersson-Rosenthal e sua abordagem clínica e terapêutica. Paciente procurou atendimento no Ambulatório de Estomatologia apresentando manifestação sincrônica da tríade: edema não depressível em lábio e bochecha esquerdos acompanhado de paralisia facial do mesmo lado e língua fissurada. A síndrome de Melkersson-Rosenthal foi diagnosticada devido à presença da tríade de sinais e sintomas após a exclusão inicial de doença de Crohn, sarcoidose e tuberculose por ausência de queixas intestinais ou respiratórias e ausência de outras evidências clínicas. O tratamento administrado foi o esteroide, sendo o tratamento mais comum com prognóstico satisfatório que encontramos na literatura para pacientes com SRM. Recomendamos a aplicação de injeções intralesionais de dipropionato de betametasona, pois após quatro infiltrações o edema cedeu em 80% sem novas recidivas em um ano de seguimento.

Odontometria eletrônica em dentes decíduos: revisão de literatura e relato de caso / Eletronic working length determination in primary tooth: review of literature and case report

Objetivo: Realizar uma revisão dos principais artigos encontra-dos na literatura acerca do uso dos Localizadores Eletrônicos Foraminais (LEF) em dentes decíduos e representar através de um relato de caso clínico, a importância do uso destes dispositivos durante o tratamento endodôntico em dentes decíduos. Revisão da literatura: Foi realizada uma busca nas principais bases de dados, e selecionados 13 artigos consi-derados mais relevantes. Todos os estudos mostraram que a determinação da odontometria em dentes decíduos utilizando o LEF é bastante segura e com boa acurácia, podendo ser utilizado o localizador para esta finalidade. Relato do caso:No caso clínico apresentado, o uso do LEF foi fundamental para a obtenção de uma odontometria precisa, além da diminuição do tempo de cadeira e identificar reabsorções não detectáveis radiograficamente. O caso foi conduzido em duas sessões, onde na primeira foi realizada a cirurgia de acesso, odontometria eletrônica, preparo manual dos canais e utilização de medicação intracanal de hidróxido de cálcio. Na segunda sessão foi removida a medicação intracanal e os canais foram obturados utilizando pasta iodoformada. Discussão: O uso do LEF no tratamento endodôntico de dentes decíduos tem se mostrado uma ferramenta segura e eficiente, tendo melhor performance na determinação do comprimento de trabalho quando comparado a outros métodos. Conclusão: De acordo com os estudos apresen-tados na revisão de literatura e o caso clínico apresentado, pudemos constatar que o uso do LEF contribui positivamente ao tratamento, principalmente quanto ao ganho de tempo e determinação confiável e segura do comprimento de trabalho.

Aim: To review the main articles found in the literature on the use of Electronic Apex Locators (EAL) in deci-duous teeth, and to represent, through a clinical case report, the importance of using these devices during endodontic treatment in deciduous teeth. Review of literature: A search was performed in the main data-bases, and 13 articles considered most relevant were selected. All studies showed that the determination of odontometry in deciduous teeth using LEF is quite safe and with good accuracy, and the localizer can be used for this purpose. Case report: In the clinical case presented, the use of EAL was fundamental to obtain an accurate odontometry, besides the reduction of chair time and exposure to ionizing radiation. The case was conducted in two sessions, where in the first one the access surgery was performed, electronic odontometry, manual preparation of the canals and use of intracanal medication of calcium hydroxide. In the second session the intracanal medication was removed and the canals were filled using iodoform paste. Discussion: The use of LEF in the endodontic treatment of primary teeth has been shown to be a safe and efficient tool, with better permormance in determining the working length when compared to other methods. Conclusion: According to the studies presented in the literature review and the clinical case presented, we could verify that the use of LEF contributes positively to treatment, especially in terms of time gain and acurate determination of working length.

Estudo da eficiência antifúngica do biocida poli (cloreto de dialildimetilamônio) incluído em resinas acrílicas a base de polimetilmetacrilato / Study of the antifungal efficiency of the poly(diallyldimethylammonium chloride) biocide included in polymethylmethacrylate acrylic resins

A resina acrílica é usada em larga escala nos mais diversos setores inclusive na odontologia. Apesar dessa difusão, esse material sofre um problema sério frente a adesão de microrganismos em sua superfície. Visando isso, o presente trabalho elaborou um biomaterial baseado na incorporação do biocida Poli (cloreto de dialildimetilamônio) (PDADMAC) na massa de resinas acrílicas auto e termopolimerizável, avaliou suas propriedades antifúngicas e citotoxicidade. O PDADMAC foi incorporado nas resinas acrílicas e sua atividade antifúngica foi testada frente aos fungos Candida albicans (ATCC 10231) e Aspergillus niger (ATCC 16404) seguindo os protocolos padrão G21-15 e E2149-13. Além disso, cepas isoladas da mucosa oral de pacientes sem doenças sistêmicas foram identificadas e a partir disso foram realizados os estudos de protease e de potencial antifúngico frente a essas cepas. Foram realizados também os testes de citotoxidade utilizando o ensaio de redução de MTT em células-tronco de polpa dentária cultivadas em contato com meio de cultura condicionado pelas resinas. Os resultados demostraram que ambas as resinas com PDADMAC exibiram eficácia significativa contra Candida albicans. Já com relação ao fungo Aspergillus niger, ficou evidente que esse material possui apenas eficácia fungistática. Com relação às cepas isoladas da mucosa oral de pacientes sem doenças sistêmicas, foi observado que a Candida albicans foi a mais prevalente e que independente da produção de protease produzidas por essas cepas as resinas acrescidas de PDADMAC são eficazes. Nos exames de citotoxidade a adição do biocida nas resinas não afetou a viabilidade celular quando comparada às células cultivadas em condições ideais. Portanto, conclui-se que a incorporação de PDADMAC nas resinas acrílicas foi determinante para alcançar o efeito antifúngico desejado, mantendo a biocompatibilidade. Este estudo encontrou resultados promissores para o uso futuro deste biocida em materiais odontológicos.

Relation between CANDIDA species isolated from vaginal mucosa and lesions caused by high-risk human papillomavirus hpv for cervical cancer

This study characterized and related yeasts of the genus Candida isolated from vaginal mucous membranes of women with lesions caused by high-risk HPV for cervical cancer. Forty-two women treated at the Lower Genital Tract Pathology Clinic of the University of São Paulo Medical School Hospital of Clinics were examined, with 30 high-grade (G1) uterine lesions with a mean age of 36.5 years ± 11. 1 and 12 with low grade (G2) uterine lesions with a mean age of 34.7 years ± 15.5. Clinical conditions and laboratory data on HPV were collected from patients' medical records; the socio-demographic data obtained from an appropriate questionnaire. For the study of association between the variables, Odds Ratio analysis was used from the STATA 13.1 program. Patients G1 had a higher prevalence for diabetes and the results indicated 27% prevalence of Candida spp. in vaginal mucosa, in G2 this was 33% in vaginal mucosa. Among the species found in vaginal mucosa of patients, Candida albicans was the most isolated with 88%, followed by C. tropicalis (8%) and C. glabrata (4%). The strains of C. albicans isolated from mucosa presented sensitivity to all antifungal agents tested, unlike the C. tropicalis strain isolated in G2 in vaginal mucosa, which presented a resistance profile to fluconazole. Thus, monitoring and supervision through clinical and laboratory testing of HPV patients is important, reinforcing the need for care, treatment and prevention of HPV-related infections and Candida spp.

Multicenter study of Candida species in oral mucosa of different patients: analysis of 711 strains and literature review

This study aimed to identify Candida spp. collected from oral mucosa and maintained in culture collections, correlating the findings with the medical history of patients and comparing with data from the literature over the past five years. Seven hundred and eleven oral Candida spp. isolates, collected between 2013 and 2017, were selected and identified using traditional and molecular methods. In addition, a literature review was performed with the key words: "Oral", "Candida" and "Yeast". Seven species of the genus Candida: were identified C. albicans(73.3%); C. tropicalis (9.3%); C. parapsilosis (8.2%); C. glabrata (3.9%); C. guilliermondii(2.8%); C. krusei (1.7%) and C. lusitaniae (0.3%). The strains identified as C. albicans were submitted to molecular methods using specific primers and of these, 5.8% were identified as C. dubliniensis strains. The greatest diversity of strains was found in patients presenting no systemic diseases or HIV +, while the highest percentage of strains of Candidanon-albicanswere observed in cancer patients. This study reports a representative distribution of Candidaspecies among individuals exhibiting distinct clinical conditions, in order to contribute to the design of future research on details of aspects involved in the infections caused by these microorganisms. The correct identification of oral Candida strains contributes to a realistic epidemiological approach and future clinical protocols against these pathogens

Production of Medical Grade Silicone for Facial Prosthesis with Bactericidal Properties from the Inclusion of Poly (Diallyldimethylammonium Chloride): An in Vitro Study

Objective: To evaluate the inclusion capacity and bactericidal efficiency of diallyl dimethyl ammonium chloride (PDADMAC) diluted in tetrahydrofuran (THF) upon inclusion in the medical grade silicone polymer structure. Material and Methods: It was diluted the PDADMAC in THF at the concentration of 4wt%. It was included in the silicon paste during its vulcanization process. The contact angle measurements were performed to evaluate whether the biocide inclusion into the silicon paste was successful. All samples were sterilized with gamma radiation at 25KGy-dosage prior to the microbiological tests. Microbiological testing strictly followed the Antibacterial products - Test for antibacterial activity and efficacy JIS Z 2801: 201010 and the used of specific bacteria, as Staphylococcus aureus ATCC 6538P and Escherichia coli ATCC 8739. Results: The results showed that PDADMAC, when dissolved in THF at 4wt%, displayed good incorporation in medical silicone and a broad-spectrum antibacterial response. The results of the tests using Escherichia coli ATCC 8739 and Staphylococcus aureus ATCC 6538P showed that the silicone with no biocide addition did not present antibacterial activity. In contrast, the experimental group plus 2 mL of PDADMAC would have an ideal antibacterial response. Conclusion: Medical grade silicone can be used as a material with antibacterial properties, since it has been able to keep PDADMAC compound attached to its structure, thus acquiring antimicrobial property.

Antifungal efficiency of chemically and thermally-activated acrylic resins after surface treatment using poly (diallyldimethylammonium chloride)

Abstract INTRODUCTION: Acrylic resins are used in the preparation of facial prostheses and may be colonized by fungi. Here, we verified the antifungal efficacy of this material after surface treatment using poly (diallyldimethylammonium chloride). METHODS: Acrylic resin specimens with and without surface treatment were subjected to tests for fungistatic and fungicidal activities. Standard strains of Candida albicans and Aspergillus niger were used. RESULTS: After surface treatment, the fungistatic and fungicidal efficacies of the resins against C. albicans and fungistatic action against A. niger were verified. CONCLUSIONS: The surface treatment was a determinant of the antifungal activity of the material.

Paracoccidioidomicose com repercussão oral: relato de caso em zona urbana / Paracoccidioidomycosis with oral impact: case report in an urban area

Objetivo: relatar um caso de paracoccidioidomicose (Pbmicose), diagnosticado pelo cirurgião-dentista, e o tratamento instituído a um morador de zona urbana. Relato de caso: paciente do sexo masculino, com 59 anos de idade, leucoderma, compareceu à clínica odontológica com lesão em boca há cerca de vinte dias e queixa de mobilidade dental na região anteroinferior. Durante a anamnese, constatou-se dificuldade respiratória, hipertensão controlada, tabagismo e etilismo crônico. No exame físico, foi observado aumento de volume do lábio inferior, linfadenopatia bilateral submandibular e lesões ulceradas com aspecto moriforme em mucosa bucal e gengiva inserida do elemento 31 ao 45. Foi realizada biópsia incisional na lesão com resultado positivo para Pbmicose. O paciente foi medicado com itraconazol e apresenta-se periodicamente para acompanhamento. Considerações finais: as lesões bucais dessa doença correspondem a úlceras crônicas e granulomatosas, semelhantes à lesão provocada pelo carcinoma epidermoide oral, assim, o cirurgião-dentista deve conhecer esta micose e considerá-la na elaboração do diagnóstico diferencial. (AU)

Objective: to report a case of paracoccidioidomycosis (Pbmycosis) diagnosed by the dentist, as well as the treatment applied to a resident of an urban area. Case report: male patient, 59 years old, white, referred to the dental clinic with a lesion in the mouth of around 20 days and complaint of tooth mobility in the anteroinferior region. The anamnesis showed respiratory distress, controlled hypertension, and chronic smoking and alcoholism. The physical examination showed increased volume of the lower lip, bilateral submandibular lymphadenopathy, moriform ulcerated lesions in the buccal mucosa, and gum insertion from tooth 31 to 45. An incisional biopsy was performed on the lesion with a positive result for Pbmycosis. The patient was treated with itraconazole and he shows up periodically for follow-up. Final considerations: the oral lesions of this disease correspond to chronic and granulomatous ulcers, similar to the lesion caused by the oral squamous cell carcinoma, thus, the dentist should understand this mycosis and consider it when producing the differential diagnosis. (AU)

Uso de biocidas na superfície de materiais para confecção de próteses bucomaxilofaciais / Use of biocides on the surface of materials for making bucomaxillofacial prostheses

As próteses bucomaxilofaciais têm um importante papel na devolução da estética e de algumas funções para os pacientes. Suas boas condições são primordiais, para que possam exercer suas funções adequadamente e manter o local, onde estão inseridas, livre de infecções e inflamações. Portanto, as não formações de colônias e biofilmes bacterianos em materiais eleitos para confecção dessas próteses trarão benefícios aos pacientes reabilitados. Com esse propósito, o presente artigo verificou a eficiência bactericida dos biocidas policloreto de dialildimetilamônio (PDADMAC) e poliacrilamida catiônica (PAC) quando pincelado em resina acrílica termopolimerizável e silicone de grau médico. Os resultados mostraram que o biocida PDADMAC dissolvido em água obteve boa resposta antibacteriana, quando pincelado sobre ambos os materiais. Já o biocida PAC, entretando, mostrou eficiência antibacteriana apenas quando aplicado resina acrílica termopolimerizável... (AU)

The maxillofacial prosthesis have an important role in reestablishing esthetics and some of the patients functions. The prosthesis' condition is imperative to guarantee their appropriate function and keep the receptor site free of infections or inflammatory processes. Therefore, preventing the infection of the chosen material by bacterial colonies and biofilm can be hazardous to the patient's health. To investigate such problem, the present article evaluated the efficiency of two biocides: pol(diallyldimethylammonium chloride (PDADMAC) and polyacrylamide cationic (PAC). The biocides were applied over heat-cured acrylic resin or silicone. The results shows that the PDADMAC biocide dissolved in water had positive outcome when brushed over both materials. The PAC biocide had antibacterial efficiency only when brushed over the heat-cured acrylic resin... (AU)

Abordagem cirúrgica de Luxação Condilar Prolongada / Surgical Approach of Prolonged Condylar Dislocation

A luxação condilar é uma condição dolorosa que causa limitação funcional grave. Como tratamento, a redução manual com ou sem a ajuda farmacológica deve ser realizada o quanto antes. Em algumas situações, o deslocamento mandibular pode não ser notado pelos pacientes acometidos levando assim a omissão do diagnóstico por um longo período. Com isso, o tratamento cirúrgico da Articulação Temporomandibular (ATM) é indicado. O objetivo desse artigo é relatar um caso sobre a luxação condilar prolongada e seu tratamento.

The condylar dislocation is a painful condition that causes severe functional limitation. As treatment, the manual reduction with or without pharmacological aid must be performed as soon as possible. In some situations, the mandibular dislocation can not be noticed by affected patients thus leading to failure in this diagnosis for a long period. Thus, the surgical treatment of temporomandibular joint (TMJ) is indicated. The aim of this paper is to report a case of prolonged condylar dislocation that persisted for more than 8 months and its surgical treatment.

Abordagem cirúrgica em paciente portador da disostose cleidocraniana / Surgical approach in patient with dysostosis cleidocranial

A disostose cleidocraniana (DCC) foi descrita e conceituada, pela primeira vez, em 1897, por Marie e Sainton. O padrão de herança é autossômico dominante, porém, em alguns casos, interferências externas no período fetal poderiam causar mutações genéticas, impedindo a transformação de células-tronco mesenquimais em osteoblastos. Essa patologia é caracterizada por malformações cranianas, anormalidades nas clavículas, dentes supranumerários e retenções dentárias. Estudos radiológicos e genéticos são extremamente importantes para o seu diagnóstico preciso. O presente trabalho objetiva apresentar um tratamento cirúrgico dentário em paciente portador dessa patologia.

The Cleidocranial dysostosis (CCD) was described and conceptualized for the first time in 1897 by Marie and Sainton. The pattern of in heritance is autosomal dominant but, in some cases, externalinterference in the fetal period could cause genetic mutation preventing the transformation of mesenchymal stem cells into osteoblasts. This pathologyis characterized by cranial malformations, abnormalities of the clavicles, supernumerary teeth and dental retentions. Radiologicalstudies are extremelyimportanttoa precise diagnosis. Thisstudy aims to present a dental surgicaltreatment in patientswiththispathology.

Reabilitação com oftalmopróteses em dois pacientes com distintas etiologias de perda ocular / Rehabilitation with ophthalmic prosthesis in two patients with different from lost eye etiologies

A tentativa do homem em restaurar aloplasicamente a região bucomaxilofacial mutilada é tão antiga quanto a formação das civilizações, tendo em vista a importância do olho como uma das estruturas mais importantes na individualização e harmonia da face. Na atualidade, algumas entidades públicas promovem atendimentos a pacientes mutilados que necessitam de uma reabilitação por meio de Prótese Bucomaxilofacial (PBMF), sendo a maior procura pelas oftalmopróteses devido ao grande número de traumas nessa região da face. A prótese ocular é importante para reconstruir a estética, embelezar o rosto cuja harmonia está comprometida, promover a sustentação e a tonicidade muscular palpebral, proteger a cavidade anoftálmica, evitar atresias, entre outros. Tal reabilitação faz parte dos cuidados necessários e representa uma conquista de melhor qualidade de vida para os pacientes e suas famílias. Neste trabalho, os relatos de dois casos clínicos visam apresentar duas reabilitações com oftalmopróteses individualizadas em pacientes com idades diferentes e etiologia da anoftalmia também distintas que resultaram em estéticas favoráveis. Após a confecção das próteses, foi observado que a reabilitação protética anterior ao desenvolvimento ou agravamento de dificuldades de relações interpessoais tende a melhorar a qualidade de vida, visto que a queixa principal quando inexistente melhora o desenvolvimento psicossocial dos pacientes... (AU)

Man’s attempt to restore so alloplastic the maxillofacialregion is as old as the formation of civilizations. Given the importance of the eye as the most significant structure in the individualization and harmony of the face. Nowadays some public entities promote special care to patients who need a mutilated rehabilitation through Maxillofacial Prosthodontics (MFP), the highest demand is for eye prosthesis due to the large number of injuries in this region of the face. The ocular prosthesis aims to reconstruct the aesthetic, beautify the face whose harmony is committed to promote and support the eyelid muscle tone, protect the anophthalmic socket, avoid closure, among others.Such rehabilitation is part of palliative care and is an achievement of better quality of life for patients and their families. In this study, reports of two cases aim to present two eye prosthesis individualized rehabilitation in patients with different ages and different etiology of anophthalmic also resulted in favorable aesthetic. Thus it can be concluded that the prosthetic rehabilitation prior to the development or worsening of interpersonal difficulties relations tends to improve the quality of life of patients, since the main complaint nonexistent improves psychosocial development of these... (AU)

Estudo da eficiência bactericida do biocida policloreto de dialildimetilamônio em materiais usados para confecção de próteses orais e faciais / Study of the bactericidal efficiency of the biocide poly(diallyldimethylammonium chloride) used in materials for the manufacture of oral and facial prostheses

As próteses faciais e intraorais tem um importante papel na devolução da estética e de algumas funções para os pacientes. Por meio da restauração da imagem corporal é possível reintegrá-lo a sociedade, resgatando assim a identidade do indivíduo. A boa condição dessas próteses é primordial para que estas possam exercer suas funções adequadamente e manter o local, onde estão inseridas, livre de infecções e inflamações. Portanto, a não formação de colônias e biofilmes bacterianos em materiais eleitos para confecção dessas próteses, trarão benefícios aos pacientes reabilitados. Visando isso, a presente dissertação verificou a capacidade de inclusão e a eficiência bactericida do biocida policloreto de dialildimetilamônio (PDADMAC) em resina acrílica autopolimerizável (RAAQ) e termopolimerizável (RAAT), e silicone de uso médico. Os resultados mostraram que o biocida PDADMAC quando dissolvido no tetrahidrofurano apresentou boa incorporação tanto nas resinas acrílicas, quimicamente ativas e termo ativas, quanto no silicone de uso médico e que apenas os corpos de prova que receberam 2 mililitros do PDADMAC em massa polimérica tiveram uma resposta bactericida eficaz.

The facial and intraoral prosthesis has an important role in the aesthetics and return of some functions to patients. Through restoration of the body image can reistante to can society , thus recovering the individual's identity . The good condition of these prostheses is essential so they can perform their function properly and maintain the the area where the prostheses are inserted free of infection and inflammation. Therefore, no formation of bacteria colonies and biofilms in the chosen materials for making these prostheses , will bring benefits to patients rehabilitated. The present work evaluated the capability of inclusion and the bactericidal efficiency of the biocide poly(diallyldimethylammonium chloride) ( pDADMAC ) of acrylic resin autopolymmerized ( RAAQ ) and thermal polymerized ( RAAT ) , and silicone medical use. The results showed that the biocide pDADMAC when dissolved in tetrahydrofuran presented a good incorporation in both acrylic resins and in the medical grade silicone and that only the samples that received 2 ml of pDADMAC in polymer had an effective bactericidal response.

Tratamento conservador de múltiplos tumores odontogênicos ceratocísticos em paciente não sindrômico / Conservative treatment of multiple odontogenic tumors in patients ceratocistics non-syndromic

O termo ceratocisto foi descrito por Philipsen em 1956, e essa nomenclatura foi atribuída a qualquer cisto que apresente uma grande formação de queratina. Os ceratocistos odontogênicos têm maior frequência na terceira década de vida. O comportamento da lesão é localmente agressivo, com alta taxa de recorrência. Sua aparência histológica é caracterizada pela presença de um forro epitelial paraqueratinizado, mostrando uma superfície ondulada, juntamente com uma série de características arquitetônicas do epitélio, como uma espessura de seis a oito camadas e a presença de colunas em paliçado de células basais. Radiograficamente, a lesão é mais frequentemente radiolúcida uni ou multilocular, cercada por margens lisas ou recortadas, com bordas escleróticas. O presente artigo relata um caso de um paciente com ocorrência de múltiplos ceratocistos sem a presença da síndrome de Gorlin - Goltz.

The term keratocyst was described by Philipsen in 1956 and this nomenclature was given to any cyst that has a large formation of keratin. The odontogenic keratocysts are more frequently in the third decade of life. The behavior of the lesion is locally aggressive with a high recurrence rate. Its histological appearance is characteristic with the presence of an epithelial lining parakeratinized showing a corrugated surface, together with a number of architectural features of the epithelium as a thickness of six to eight layers and the presence of columns, palisade basal cell. Radiographically, the lesion is often uni or multilocular radiolucent surrounded by margins smooth or jagged edges with sclerotic. This article reports a case of a patient with mutiples keratocysts occurense without the presence of Gorlin - Goltz`s syndrome.